הלכתי היום לסניף קופת החולים בה אני חבר (קופח מכבי) כדי לברר את את הסוגיה איזה סוגי תרופות מגיעות לי כחולה כרוני.

לטובת הציבור אני  מביא את עיקרי הדברים

מסתבר וזה היה חדש לי שלכל אזרח יש הגדרה לסטאטוס שלו בקופה

ההגדרה שלי למשל ואני לא מתחייב על דיוק בפרטים שאני כראש משפחה משלם קופת חולים מורחב  ואני לא ממש מבין את ההגדרה הזאת אבל ככזה וכחולה כרוני בהגדרה  אני זכאי  לקבל תרופות  שנמצאות בסל התרופות  ולשלם עד 820 שקל לרבעון

כלומר כ270 שקל לחודש

מה שמעבר קופת החולים  משלמת למי שמשלמת

ולכן אם קניתי בחודש אחד תרופות ליתר לחץ דם בסכום של 117 שקל לחודש, ההוצאה עלי

אבל בינואר יתווסף הכדור הזה שעלותו 2000 שקל אבל אני אשלם את הסכום המכסימלי של 270 שקל

אני מציע לכל אחד שמוגר חולה כזה או יש לו הורים שמוגדרים ככאלה לגשת לסניף הקופה בה הם חברים ובהעברת כרטיס קופת חולים אפשר לגלות  את זכויותיך שעד היום משום מה אף אחד לא טרח לספר לך

השאלה הגדולה שכרגע קצת מטרידה  אותי  זה מדוע בבית המרקחת של הקופה  לא מכרו לי את התרופה הזאת ואמרו לי ללכת לסדר את עניין הוראת הקבע

הרי המחשב בבית המרקחת של הקופה מחזיק אותה אינפורמציה שמחזיקים בסניף והרוקחת ודאי ראתה שאני יכול לשלם רק 270 שקל

אז מדוע היא טרטרה אותי  ללכת לסניף ולא אמרה  שאני זכאי והיא מזמינה לי את התרופה?

לא ברור

מה שכן מכיון שהתרופה יקרה ואני קניתי בחודש הזה בפחות מ100 שקל תרופות של יתר לחץ דם,הייתי משלם בגלל שזה באותו רבעון קרוב ל600 ומשהו שקל, בשעה שבעוד 5 ימים אוכל לקנות את אותה תרופה ב270 שקל כי זה כבר רבעון חדש

איפה ההגיון תשאלו?

איפה ההגיון להחליף את  השם כבאי בפייר פייטר?           

אותו הגיון שיש במערכות בירוקרטיות מן הסתם

אבל רציתי להביא את המידע הזה לכל אלה שיש להם עניין בנושא

תיהיו טובים